简要病史：男性，18岁。多食、消痩伴心悸3个月门诊就诊。 要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写 在答题纸上。时间:11分钟。评分标准（总分15分）

男性，68岁。间断咳嗽、咳痰20年，活动后气促6年，加重2天。 患者20年前开始出现咳嗽、咳白色黏痰，晨起明显，量约20～50 ml/日，无低热、盗汗、胸闷、咯血等，常因受凉后咳嗽、咳痰发作或加重，冬季多见，每年发作时间累计约2～3个月。6年前开始 出现活动后气促。2年前开始于咳嗽、咳痰加重时出现双下肢水肿，经“抗感染及利尿”治疗，症状可缓解。2天前受凉后咳嗽加重，咳黄黏痰，伴发热，体温38.5℃。休息时也有明显气促，半卧位间断人睡。发病以来精神差，食欲下降，大小便正常，体重无明显变化。否认肺结核、心脏病病史，无药物过敏史及外伤、手术史。吸烟50年，30支/日。 查体:T38.2℃，P99次/分，R26次/分，BP130/86 mmHg。慢性病容，神志清楚，半卧位，浅表淋巴结未触及。口唇及甲床发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊过清音，肺下界位于双肩胛线第10肋间，双肺呼吸音低，双下肺可闻及干、细湿性啰音。心界缩小，心率99次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹不软，无压痛反跳痛，肝肋下3 cm，质地中等，脾肋下未触及，无杵状指（趾），双下肢凹 。 辅助检查:血常规:Hb136g/L，WBC11.5×109/L，N0.90，PLT150×109/L。胸部X线片示双肺野透亮度增加，双下肺纹理增粗、模糊，双侧膈肌低不，肺动脉段膨隆，心尖略上翘。心电图示肺型P波，右心室肥大。动脉血气分析：pH7.28，PaCO268mmHg，PaO250mmHg，SaO285%，HCO3-32mmol/L。 要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断及诊断依据（如有两个及以上诊断，应分别列出各自 诊断依据，未分别列出者扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。 时间：15分钟。评分标准（总分22分）