男,46岁。心前区闷胀2周。查体:BPl00/80mmHg,吸气时收缩压较吸气前下降15mmHg。颈静脉怒张,心界向两侧扩大。心尖搏动弱,位于心浊音界左缘内侧。心音低钝。双肺呼吸音清,肝肋下3cm。最可能的诊断是
慢性支气管炎急性发作
心包积液
肺炎
急性心肌梗死
肝硬化