(106~109题共用题于) 男,32岁。突发上腹剧痛2小时,蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史十余年,未诊治。查体:板块腹,压痛、反跳痛(+),肝浊音界消失。
初步诊断应首先考虑
急性阑尾炎合并穿孔
绞窄性肠梗阻
胃十二指肠溃疡急性穿孔
急性出血坏死性胰腺炎
急性胆囊炎合并穿孔
首选的检查方法是
腹部CT
立位腹部X线平片
血生化
血淀粉酶
腹部B超
决定是否手术治疗,术前最长的观察治疗时间(指上腹剧痛后)是
6~8小时
10~12小时
14~16小时
3~5小时
1~2小时
非手术治疗中最重要的措施是
低压灌肠
胃肠减压
洗胃
止痛
抗生素治疗