简要病史：男性，45岁。双下肢水肿3个月。气短2周门诊就诊，既往有“风湿性心脏瓣膜病”病史7年。 要求:你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写 在答题纸上。时间：11分钟。评分标准（总分15分）

患者，男性，40岁。转氨酶升高1月。 患者于1个月以前体检时发现肝功能异常。无乏力、纳差、恶心、呕吐等症状。否认肝病家族史及肝炎病人接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史。10年前曾在个体牙科诊所拔牙。 查体:T36.9℃，P68次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，一般情况好，全身皮肤巩膜无黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，浅表淋巴结无肿大，心肺无异常发现。腹部不坦，无压痛反跳痛，肝、脾肋缘下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，双下肢不肿。 辅助检查:ALT101U/L，AST165U/L，TBil20.0μmol/L。HCV - RNA 定量为 3.3×104copies/ml。 要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（如有两个及以上诊断，应分别列出各自诊断依据，未分别列出者扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。 时间：15分钟。评分标准（总分22分）