[ 问答题 ]

患者,男性,40岁。转氨酶升高1月。 患者于1个月以前体检时发现肝功能异常。无乏力、纳差、恶心、呕吐等症状。否认肝病家族史及肝炎病人接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史。10年前曾在个体牙科诊所拔牙。 查体:T36.9℃,P68次/分,BP120/80mmHg。神志清楚,一般情况好,全身皮肤巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,浅表淋巴结无肿大,心肺无异常发现。腹部不坦,无压痛反跳痛,肝、脾肋缘下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分,双下肢不肿。 辅助检查:ALT101U/L,AST165U/L,TBil20.0μmol/L。HCV - RNA 定量为 3.3×104copies/ml。 要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断、诊断依据(如有两个及以上诊断,应分别列出各自诊断依据,未分别列出者扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。 时间:15分钟。评分标准(总分22分)