患者，女，48岁。双手指、掌指关节、腕关节肿痛2个月，每天晨僵时间平均为2小时，无皮疹。实验室检查：RFl50kU／L，ANA(-)，抗Sm(-)，抗SSA(-)，ESR40mm／h。该患者最可能的诊断是
骨性关节炎
痛风关节炎
类风湿关节炎
系统性红斑狼疮
干燥综合征