慢性肾衰竭患者出血倾向的最主要原因是

维持正常阴道生态平衡的激素主要是

主要见于脑器质性精神病的情感障碍是

关于小儿血象的叙述，错误的是

妊娠末期发现跨耻征阳性，最大可能为

吉兰．巴雷综合征的典型临床表现之一为四肢远端

Froment征主要用于检查

转移性骨肿瘤最常见的临床表现是

入睡前幻觉多为

抑郁发作患者较特征性的睡眠障碍是

维生素D缺乏性佝偻病发生颅骨软化的年龄多见于

X线胸片表现为游走性浸润的肺炎是

关于骨与关节结核的正确说法是

新生儿生理性体重下降常发生于出生后

成人正常的颅内压为

轻型和重型婴儿腹泻的主要鉴别点是有无

早期梅毒首选的治疗药物是

创伤现场急救的通气措施中，不包括

关于妊娠期母体血液的改变，正确的是

遗忘综合征的表现不包括

高血压患者心血管危险分层的危险因素不包括

急性风湿热时最不易受累的器官或系统是

肾综合征出血热的典型临床表现不包括

脊髓休克见于

急性肾盂肾炎最有诊断价值的实验室检查结果是

原发性甲状腺功能亢进症行药物治疗时，首选甲巯咪唑(MMI)的主要原因是其

唐氏综合征最常伴发畸形的器官是

小儿第1颗恒牙长出的年龄一般为

T3期膀胱癌是指浸润

对先天性甲状腺功能减退症患儿的治疗随访，除临床表现外，最佳的随访指标是血清

Graves病患者甲状腺的特点是

在意识清晰的基础上，以下哪项对精神分裂症最具有诊断意义?

法洛四联症的常见临床表现不包括

缺铁性贫血患儿服用铁剂后，最早的治疗反应是

应用抗癌药物疗效最佳的是

新生儿硬肿症的治疗首选

急性中毒后，呼出气呈蒜味的毒物是

产妇产后2小时内应重点观察的内容是

肾癌血尿的特点是

最易发生幽门梗阻的溃疡是

软组织急性化脓性感染在脓肿出现前，需早期切开引流的是

头皮损伤后触诊易被误诊为颅骨凹陷性骨折的是

骨关节炎的临床特点是

肠外营养中心静脉插管常选用的静脉不包括

诊断肾癌最有价值的检查是

能引起子宫内膜增生的卵巢肿瘤是

下列产褥期临床表现与处理，错误的是

下列与感染相关的风湿病是

下列不属于人工流产禁忌证的是

晚期习惯性流产最多见的原因是

判断糖尿病患者长期血糖控制程度的常用指标是

关于急性细菌性痢疾的描述，错误的是

子宫内膜异位症的典型症状是

肺部听诊湿哕音的特点是

手外伤创面的现场急救处理，最简单有效的止血方法是

首次进行产前检查的时间应在

常引起肾绞痛的泌尿系统结石为

青年女性，停经3个月。近来发现阴道结节，镜检在阴道凝血块中可见胎盘绒毛和增生的滋养层细胞。最可能的诊断是

浅Ⅱ°烧伤的局部损害深度达

患者，男，30岁。反复检查尿蛋白阳性，尿液分析以白蛋白为主，此种蛋白尿属于

14岁女性，月经紊乱，经期长短不一4月余。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件(一)，最可能的诊断为

女性，20岁。突然出现阵发性抽搐，持续2分钟，自行缓解。抽搐从一侧手指开始，向腕部、前臂、肩部扩散，神志始终清楚。患者可能的诊断是癫痫

患者，女，48岁。双手指、掌指关节、腕关节肿痛2个月，每天晨僵时间平均为2小时，无皮疹。实验室检查：RFl50kU／L，ANA(-)，抗Sm(-)，抗SSA(-)，ESR40mm／h。该患者最可能的诊断是

患者，女，46岁。近1年月经不规则，月经周期延长，经量减少，伴潮热、出汗。查体：外阴阴道黏膜菲薄。准备给予单一雌激素治疗，其适应证为

婴儿，日龄l0天，近4天吃奶不好，不发热，哭声弱。查体：反应差，黄疸明显，四肢发凉，皮肤有花纹，脉搏细弱，肝肋下3cm，脐部有少许脓性分泌物。末梢血WBCl5×109／L，N0.75。该患婴最可能的诊断是新生儿

女孩，3岁。发热伴皮疹2天。查体：全身可见散在斑疹、丘疹、疱疹和结痂，向心性分布。最可能的诊断是

28岁初产妇，孕40周，临产l0小时。查体：胎心l25次／分，ROA，宫口开大4cm，有水囊感，S-1。产科B超检查提示胎儿双顶径9.1cm。该产妇的正确处理措施为

女，20岁。头晕、乏力3个月，加重1周。近期月经量多。查体：四肢皮肤散在出血点，浅表淋巴结不大，胸骨压痛(-)，肝脾未触及。血常规：血红蛋白50g／L，白细胞l.5×109／L，中性粒细胞0.20，淋巴细胞0.80，网织红细胞0.001，血小板ll×l09／L。最可能的诊断是

4个月女婴。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜间哭闹不安，多汗。体检：体重6㎏，有颅骨软化。最可能的诊断是

男，68岁。进行性排尿困难5年。夜尿4～5次，近期曾发生尿潴留2次。既往体健。心肺功能正常。前列腺Ⅱ度肿大。血清PSA3．1μg／L，膀胱残余尿80ml。首选的手术方法是

女孩，l6岁。3天来低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐，来诊当日家长发现眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查：ALT860U／L，TBil120μmol／L。最可能的诊断是

7岁小儿，因水肿、蛋白尿收入院，临床诊断为单纯型肾病综合征，与此不符合的实验室检查结果是

男，30岁。车祸致腹部外伤手术后l周出现高位小肠瘘，每天漏出的液体约3500ml。治疗时将漏出的液体收集后，经瘘口注入远端肠管，属于

女，50岁。颈前肿块l年余，近半月突然增大。查体：颈前偏右肿块，质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽上下活动。甲状腺核素扫描示冷结节，边缘较模糊。该患者最可能的诊断为

患者，男，25岁。l个月前有不洁性交史。l周前在冠状沟处出现一丘疹，很快破溃，形成溃疡，椭圆形，直径lcm,边界不清，稍高出皮面，上有少量渗出物，不痛。近几天一侧腹股沟淋巴结肿大，较硬，散在，不融合，无疼痛及压痛，皮肤表面不红。该患者最可能的诊断是

男，15岁。扁桃体炎2周，颜面部水肿、尿量减少3天。查体：BPl60／80mmHg。实验室检查：尿蛋白(++)，尿红细胞20～30／高倍视野，红细胞管型1～2／低倍视野。血补体C3降低。该患者不适宜的治疗措施是

患者，男，60岁。2小时前不慎跌倒，手掌撑地。伤后肩部疼痛、肿胀、活动受限。查体：Dugas征阳性。该患者肩部的典型畸形为

男性，65岁。突发失语，右侧上下肢无力，约l5分钟后自行恢复。反复发作，发作后检查神经系统正常。该患者最可能的诊断是

患者，男，l5岁，学生。近l年来，每次进教室门时必须在门口心理默念三遍“我需认真听讲”，才进教室，而且必须左脚先进。如果错了，必须退出重走，患者痛苦不已。该患者最可能的诊断是

25岁，未婚。妇科检查发现右侧附件区4cm囊性包块，活动好。血清CA12520U／ml，B型超声为单房囊性肿物。最可能的诊断是

男性，21岁。肉眼血尿伴尿量减少6天人院，2周前曾有发热、咽痛。既往体健。查体：BPl56／95mmHg,皮肤黏膜未见出血点和紫癜，双眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿(++)。化验尿常规：蛋白(++)，沉渣镜检RBC50～60／HP；血肌酐l56μmol／L，尿素氮llmmol／L。该患者最可能的诊断是

男，52岁。颈肩痛3个月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指动作不灵活。颈椎棘突间有压痛，左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是

男孩，3岁。心前区隆起，胸骨左缘3、4肋间可闻及3／6级收缩期杂音，心尖部有短促舒张期隆隆样杂音，P2亢进。X线胸片示左右心室扩大。该患儿最可能的诊断是

一小儿体重7kg，身高65cm，头围42cm，乳牙2枚，能独坐一会儿，不能听懂自己的名字。此小儿的年龄最可能是

2岁男孩，突发寒战高热2天，伴剧烈头痛，喷射性呕吐。查体：T40.2℃，全身皮肤散在瘀点，精神极度萎靡，脑膜刺激征阳性。脑脊液检查：压力24cmH₂O，白细胞l500×106／L，多核细胞0.90，蛋白4.5g／L，氯化物l02mmol／L，糖l.3mmol／L。该患儿最可能的诊断是

男孩，5岁。患有结核病，但结核菌素试验阴性，可见于

妊娠期糖尿病，单纯饮食治疗血糖控制理想，无母儿并发症，终止妊娠的最佳时机是

患者，男，45岁。因肾病综合征人院，经检查发现合并肾静脉血栓形成。下列因素中，与肾静脉血栓形成无关的是

患者，男性，30岁。头部撞伤后头痛、呕吐3小时。入院CT检查发现颅内积气。诊断首先考虑

男性，l6岁。头部被网球击伤，受伤时昏迷5分钟后清醒，2小时后出现头痛伴呕吐2次。急诊室检查：神志清楚，躁动，轻度颈抵抗，右额轻度表皮挫伤。最可能的诊断是

初产妇，26岁。孕40周，临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜。破膜后突然发生咳嗽、呼吸困难、发绀、血压下降。最可能发生的情况是

患者，男，68岁。家属发现其昏迷不醒。体检：口唇呈樱桃红色，呼出气中有酒味。瞳孔正常大小。血压100／60mmHg，HRl05次／分。血液COHb浓度49％。急诊头颅CT正常。患者昏迷的最可能原因是

44岁妇女，月经周期规则，近l个月常发生性交后出血。查体：子宫颈见一直径2cm赘生物。为明确诊断，首选的检查是

男，30岁。B超发现右肾孟结石，大小2.Ocm×1.5cm，合并轻度肾积水。首选的治疗方法是

女性，25岁。l0天前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫术，术后未见绒毛组织，今晨突然晕倒。查体：T37.8℃，Pl00次／分，BP70／50mmHg。下腹压痛反跳痛，阴道少量流血，宫颈举痛(+)，宫口闭，子宫稍大，较软，右侧有一包块，边缘不清，压痛。外周血WBCl2×109／L，N0.87。患者最可能的诊断是

患者，女性，l6岁。食欲减退，黄疸进行性加深4周，腹胀半月。既往无肝病史。查体：皮肤巩膜明显黄染，皮肤瘀斑，无蜘蛛痣及肝掌，中度腹胀，肝脾肋下未触及，腹水征阳性。实验室检查：血清总胆红素342μmol／L，ALT560U／L。该患者最可能的诊断是

4岁儿童，因高热10小时，2小时前发生惊厥急诊来院。查体：T39.8℃，R40次／分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有“花纹”。实验室检查：外周血WBCl8．0X109／L，N0.90。追问病史，其母述前l天曾进食未洗的葡萄。为明确诊断，首选的检查是

女，45岁。反复剑突下疼痛3年，呕吐l0天。呕吐物有隔夜宿食，该患者最易发生的电解质和酸碱平衡失调是

男，32岁。腹泻3个月，大便每日7～10次，稀便，无脓血、黏液。查体：肛门周围有疱疹。粪便镜检偶可见白细胞。患者7年前曾到泰国打工3年。为明确诊断，最重要的检查是

女性，20岁，平素月经规则。查体：腹部叩诊移动性浊音(+)，肛诊左侧附件区触及新生儿头大小实性肿瘤。测定血清甲胎蛋白450μg／L。本例最可能的诊断是卵巢

男，18岁。右示指甲沟炎加剧l周，发热，指头剧烈肿胀、跳痛，最正确的处置是

产褥妇，现产后3天，出现急性腹痛伴发热2天，腹部包块增大，曾诊断“子宫肌瘤”。本例应考虑的诊断是

男性，20岁。右股刀刺伤18小时，刀口处红肿，有渗出液。目前最恰当的治疗措施是

患者，女性，23岁。持续发热5天，面部出现水肿性皮损，伴膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，散在瘀点。实验室检查：ESRl00mm／h。末梢血Hb80g／L，RBC3．0×1012／L，WBC5.4×109／L，Pltl50×109／L。尿常规：蛋白(+++)，RBC5～10／HP。该患者最可能的诊断是

男，24岁。近3个月来觉得疲乏无力，早醒，食欲下降，工作效率明显低下，感觉头脑迟钝，不愿多说话，觉得度日如年，认为前途暗淡，有轻生念头。体格检查无明显异常。该患者最可能的诊断是

32岁，女性，妊娠31周。少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是

女，68岁。右膝关节疼痛8年，加重伴活动受限1年。查体：右膝关节内翻屈曲挛缩畸形。X线检查示右膝内侧关节间隙狭窄，髌骨关节面不平整。首选治疗方法是

患婴，男，l天，足月顺产。因呕血l次入院。半天前无明显诱因呕血l次，量约5ml。体检：神志清，全身皮肤可见数个出血点，心肺腹无明显异常，原始反射正常，脐带残端少许渗血。血小板l00×109／L。该患婴最可能的诊断是

男性患者，30岁。右小腿疼痛2天伴发热。查体：右小腿皮肤片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边界清楚，隆起，皮温增高。最可能的诊断是

5岁男孩，低热l周，伴双踝部疼痛和阵发性腹痛，发病前2周曾患猩红热。查体：心肺无异常，踝关节未见明显红肿热痛，但活动稍受限，考虑为急性风湿热。风湿热持续损害的器官或组织是

男性，45岁。因急性肠梗阻3天入院，诉舌干，乏力，不能坐起。查体：Pl20次／分，BP70／60mmHg，眼窝凹陷，皮肤干燥、松弛。尿比重l.025。最可能的诊断为

(112～114题共用题干)患儿，男，6岁。反复咳嗽4个月，常于清晨发作，运动后加重，无发热，曾用多种抗生素治疗无效。外周血WBC6.5×109／L，N0.61，胸片未见异常。

(115～116题共用题干)女性，25岁。无明显诱因月经量增多2个月，牙龈出血2天入院，既往体健。查体：胸腹部及四肢皮肤散在出血点和少量瘀斑，浅表淋巴结不大，牙龈少量渗血，心肺腹检查未见明显异常。化验血：Hb100g/L,RBC3.3×1012/L,WBC8.2×109/L,Plt9×109/L,网织红细胞l％。

(117~118题共用题干)男性，65岁。高血压病史15年。演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。头颅CT检查示左基底节区高密度阴影。

（119~120题共用题干)女，24岁，秘书。1个月前由于工作失误受到领导当众批评，患者感到委屈，出现失眠，早醒，对前途悲观失望，整天闷闷不乐，很少与人交往。近1周来，一反常态，出现兴奋孽多，说终于战胜了自己，自我感觉好，自我评价高，说领导批评她是因为嫉妒她的才能，不认为自己有病。

(121~123题共用题干)男，50岁。间断发作腰痛l0年，l周前搬重物后腰痛加重，并出现双下肢麻木与排尿困难。查体：腰部活动受限，尤以弯腰明显，椎旁压痛，马鞍区痛觉减退。直腿抬高试验及加强试验均为阳性。

(124~126题共用题干)27岁初产妇，妊娠38周。今晨起床时发现阴道流血，量中等，无明显腹痛及宫缩。

(127～129题共用题干)10个月女婴，生后母乳喂养(其母以素食为主)。面色苍黄、不喜动2个月。查体：精神呆滞，面色黄，头发稀疏黄软，浅表淋巴结(-)。心尖部2／6级收缩期杂音，肺(-)，肝肋下0.5cm，脾未触及。外周血Hb58g／L，RBC2.5×1012／L，MCV96fl，Ret0.010。

(130～131题共用备选答案)A．呋塞米B．氢氯噻嗪C．氨苯蝶啶D．螺内酯E．乙酰唑胺

(132～134题共用备选答案)A．1周以内B．2周以内C．1周至1个月D．2周至2个月E．2个月以上

(135～136题共用备选答案)A．维生素AB．维生素B12C．维生素CD．维生素DE．维生素K